המאמר הבא מינואר 21 בג'ורנל PLEFA מראה את חשיבות אומגה 3 באופן כללי וגם בקשר למשבר הנוכחי.
המספרים המוצגים בו לגבי מאומתים ומתים הם של ארגוני הבריאות ואינם מציגים את האמת כפי שהיא גם בגלל הבדיקות (PCR) הלא אמינות שקובעות מיהו חולה וגם כי רופאים קיבלו הנחיות ולא ביצעו בדיקות פתולוגיות שלאחר המוות ומדובר על הערכות בלבד, שכביכול מוצגות כנתון מוגמר.
על פי ארגוני הבריאות, למעלה מ- 80 מיליון אנשים ברחבי העולם אומתו לקוביד-19 נכון לסוף 2020, ולמעלה מ- 1.8 מיליון מתו. למרות ש- 81% מהאנשים הסימפטומטיים סובלים ממחלה קלה יחסית, 14% יפתחו מחלה קשה המאופיינת בקוצר נשימה, היפוקסיה או> 50 אחוז מעורבות ריאה על ידי הדמיה, כאשר 5% הנותרים מפתחים מחלה קריטית המאופיינת באי ספיקת נשימה, הלם ו / או הפרעה בתפקוד רב-אורגני.
המחלה נמצאה בסיכון גבוה יותר עם קשר לגיל (במיוחד מעל 65 שנים), מין גברי, מחלת ריאות כרונית, השמנת יתר, מחלות לב וכלי דם כולל יתר לחץ דם, סוכרת ומצבים רפואיים כרוניים אחרים.
מקרי המוות מתווכים בחלקם על ידי עלייה מהירה של ציטוקינים דלקתיים (TNF-alpha, IL-1β ו- IL-6) = "סערת ציטוקינים". לכן אחת המטרות הן למזער שחרור ציטוקינים.
לאומגה 3 (DHA ו- EPA) יש שפע של פעילויות ביולוגיות הכוללות אפנון ישיר ועקיף של תגובות דלקתיות ושחרור ציטוקינים [1][2][3][4][5]. אני הצגתי גם שאומגה 3 מוריד דלקת במנגנון שנצפה רק לאחרונה
החוקרים גם מציגים את העובדה שתיסוף אומגה 3 הוצע מספר פעמים במספר מאמרים בשלבי המגפה כרכיב שכדאי לשקול לתת אותו כמניעה וטיפול בחולים [1][2][3][4][5][6][7][8] ולמניעת סיבוכים ומוות.
למיטב ידיעת החוקרים שום מחקר לא בדק את הקשר בין רמות אומגה 3 לתוצאות קוביד-19 המטרה העיקרית של מחקר פיילוט זה היא להגדיר את הקשר בין אומגה 3 למוות כתוצאה מ- קוביד-19.
החוקרים בדקו ריכוז אומגה 3 בדמם של 100 מאושפזים מאומתים לקורונה וחולקו ל-4 רבעים של ריכוזי אומגה 3 בדם.
החוקרים מצאו שאלה שנמצאים ברבעון העליון (O3I ≥ 5.7%) היו בסיכון נמוך של 75% למות.
רק לצורך ידיעה נוספת, ריכוז אומגה 3 המומלץ למניעת סיבוכים ומחלות אמור להיות גבוה מ-8
מאמר נוסף מאוקטובר 20 בג'ורנל Frontiers Physiology מסכם שבהתבסס על הנתונים הזמינים, נראה כי לתוספת של EPA ו-DHA בחולי קוביד-19 יש השפעה מועילה פוטנציאלית בניהול "סערת הציטוקינים". לכן, השימוש בתוספי EPA ו-DHA צריך להיחשב הן כטיפול תומך והן אסטרטגיית מניעה לזיהום.
*** תוספת אוגוסט 22
במחקר medRxiv* preprint מאוגוסט 22, החוקרים השוו את הסיכון הקשור לתוצאות קוביד-19, אשפוז ומוות ביחס לרמות ה-DHA בפלזמה.
המחקר כלל קבוצה פרוספקטיבית מבוססת אוכלוסייה של 500,000 אנשים שנרשמו לביובנק הבריטי בין השנים 2007-2010 ברחבי אנגליה, סקוטלנד ווילס. נתוני בסיס התקבלו מדגימות ביולוגיות, שאלונים והערכות גופניות שדווחו על ידי כל האנשים המשתתפים, בעוד ניטור אורך בוצע באמצעות שילוב של רשומות רפואיות אלקטרוניות ונתונים אישיים. המשתתפים ענו על שאלון מסך מגע, השיגו נתונים על תזונה, מאפיינים סוציו-דמוגרפיים וגורמי אורח חיים.
הצוות השיג נתוני חומצות שומן בדם הקשורים ל-117,946 משתתפים מקבוצת הביובנק הבריטית, אשר ירדו ל-111,240 לאחר אי הכללת תמותה. החשיפה העיקרית של המחקר הייתה DHA בפלזמה, המוערכת מדגימות דם שהתקבלו בזמן ההרשמה למחקר באמצעות תהודה מגנטית גרעינית (NMR).
תוצאות המחקר הראו כי הממוצע של 110,688 אנשים שנרשמו למחקר היה 68 שנים בשלב הראשוני של המגיפה, כאשר רוב המשתתפים היו לבנים ומעל מחציתם היו גברים. הערך הממוצע של DHA בפלזמה היה 2%, בעוד ה-O3 המוערך! היה 5.6%. הצוות ציין שפחות מ-1% מקבוצת המחקר היו מאושפזים בקוביד-19, ו-20% נכנעו לזיהום.
מבין 26,620 האנשים שנבדקו כ-15% נמצאו חיוביים בין ה-1 בינואר 2020 ל-23 במרץ 2021, כאשר ערך DHA דומה צוין בקרב כל הנבדקים. כאשר סווג אותם לחמישונים, הצוות הבחין כי אחוז ה-DHA בפלזמה היה בין פחות מ-1.48% בחמישון 1 ליותר מ-2.49% בחמישון 5. יתרה מכך, ערכי ה-O3I החציוניים שנאמדו נעו בין 3.54% בחמישון 1 ל-7.96% בחמישון 5.
זוהה קשר חזק, קשור למינון בין הסיכון להמצא חיובי לבין רמות של DHA בפלזמה. למשתתפים מחמישון 5 היה סיכוי נמוך ב-21% להמצא חיובי בהשוואה לאלו שבחמישון 1.
בהתייחס לאשפוז עקב קוביד-19 לאחוז DHA בפלסמה DHA. המודל המותאם במלואו גילה שלאנשים מחמישון 5 היה סיכון נמוך ב-27% להזדקק לאשפוז בהשוואה לאלו שבחמישון 1.
עבור תמותה הנגרמת על ידי COVID-19, הקשר עם DHA% היה מסובך. בכל המודלים, הסיכון לתמותה היה נמוך יותר בחמישון 4 בהשוואה לחמישון 1. לעומת זאת, בחמישון 5, הפחתת הסיכון הייתה מוחלשת חלקית ולא ראויה לציון בשלושה מהמודלים. במודל הלא מותאם כמו גם במודל 2, הסיכון לתמותה היה 17% ו-22%, בהתאמה.
*** תוספת מרץ 23
מחקר שפורסם בפברואר 23 בג'ורנל American Journal of Clinical Nutrition חקר את תפקידן של חומצות שומן אומגה 3, במיוחד EPA ו-DHA, והאם הן עשויות להגן מפני הידבקות ו/או סבל מתוצאות שליליות של קורונה.
המחקר השווה את הסיכון לשלוש תוצאות: 1-בדיקה חיובית, 2-אשפוז ו-3-מוות כפונקציה של רמות ה-DHA בפלזמה הבסיסיות.
רמות DHA (% מסך חומצות השומן) נמדדו באמצעות ספקטרוסקופיה של תהודה מגנטית גרעינית (NMR), אך הומרו לאינדקס אומגה 3 לצורך ניתוח זה. שלושת התוצאות והמשתנים הרלוונטיים היו זמינים עבור 110,584 נבדקים (אשפוז ומוות) ועבור 26,595 נבדקים שנבדקו אי פעם (תוצאת בדיקת PCR חיובית) באמצעות מחקר העוקבה הפרוספקטיבי של בריטניה. תוצאות קוביד-19 אלו הוערכו בין ינואר 2020 למרץ 2021.
במודלים המותאמים במלואם, לנבדקים בחמישון 5 (עם הרמות הגבוהות ביותר של אומגה 3 אינדקס) היה סבירות נמוכה ב-21% להמצא חיובי לעומת אלה בחמישון 1. כמו כן לחמישון 5 היה סיכוי נמוך ב-26% להתאשפז בהשוואה לנבדקים בחמישון 1.
בקשר לסיכון למוות היתה ירידה בסיכון ככל שהרמות גבהו אך היא הירידה "נעצרה" בין חמישון 4 ל-5 כלומר הפכה ללא מובהקת.
ערכי אומגה 3 משוערים על פני חמשת חמישוני DHA נעו בין 3.5% (חמישון 1) ל-8% (חמישון 5).
החוקרים מציינים כי ערכים אלו תואמים היטב את נקודות החיתוך של מדד אומגה 3 שהוצעו במקור בשנת 2004 למוות ממחלות לב וכלי דם. ש ערכים נמוכים מ-4% (סיכון גבוה) וגבוהים מ- 8% (סיכון נמוך).
החוקרים גם מציינים כי דרום קוריאה ויפן דיווחו על חומרה נמוכה ביותר של מחלת קוביד-19 וכי מעניין לציין שערכי אינדקס אומגה 3 של אנשים בריאים דרום קוריאנים ויפנים הם כ-8-12% ו-7-11% בהתאמה, וזה הרבה יותר גבוה בהשוואה למדד אומגה-3 של אוכלוסיות מערביות כמו ארצות הברית(4-5%).
אני הצעתי בעבר אומגה 3 לשלל מצבים הקשורים לאותן מחלות שמהוות גורמי סיכון לסיבוכים שנטען שהם מקוביד-19: אסתמה, מחלות לב לרבות אי ספיקת לב וטרשת עורקים. שבץ מוחי, יתר לחץ דם, פרפור פרוזדורים, טריגליצרידים, דמנציה. וגם למצבים שניוניים לפנדמיה כמו מתחים, דיכאונות וחרדות, מניעת שבץ מוחי שיוחסה לקוביד-19 ומניעת קרישיות יתר שיוחסה לקוביד-19.
סגירת מעגל ...
** תוספת יולי 26
במחקר חדש (COMED) שפורסם ביולי 26 בכתב העת Frontiers in Nutrition, ביקשו החוקרים להעמיק את הבנת הקשר שבין רמות חומצות השומן אומגה-3 בדם לבין תוצאות קליניות ותמותה בקרב חולי קורונה, תוך התמקדות במדד חדש ומקיף יותר. המחקר התצפיתי כלל 160 חולי קורונה מאושפזים (91 גברים ו-69 נשים, בגיל ממוצע של 64 שנים) שנוטרו בבית חולים בצ'כיה בין פברואר למאי 2021. בניגוד למחקרים קודמים שבחנו רק את חומצות השומן EPA ו-DHA, מחקר זה השתמש במדד אומגה-3 מותאם (mO3I) המחושב כאחוז משולב של שלוש חומצות השומן הפעילות – EPA, DHA ו-DPA מתוך סך חומצות השומן בדם המלא. מטרת העל הייתה לבחון האם רמות גבוהות של מדד זה, לצד רמות ויטמין D, משפיעות לטובה על מדדי התחלואה, הצורך באשפוז, משך האשפוז (LOS) והתמותה.
תוצאות המחקר חשפו כי חולים שנמצאו ברבעון העליון של מדד ה-mO3I (רמה של 6.39% ומעלה) חוו ירידה דרמטית של כ-76% בסיכויים לתמותה (יחס סיכויים OR = 0.24) וירידה של כ-72% בהסתברות להזדקק לאשפוז, זאת בהשוואה לחולים שהחזיקו ברמות נמוכות יותר. מדובר בממצא רב-עוצמה המאשש את ההשפעה הקלינית הקריטית של חומצות השומן בבלימת התהליכים הדלקתיים. במקביל, בכל הנוגע לוויטמין D, נמצא כי רמות גבוהות ממצא (מעל 71.9 ננומול לליטר) קשורות באופן מובהק לקיצור משך האשפוז בכמעט יומיים וחצי (2.19 ימים) לעומת קבוצות הייחוס. החוקרים הדגישו כי למרות שמדובר במחקר תצפיתי שאינו מוכיח סיבתיות מוחלטת ושמדידת הביומרקרים בוצעה בעת ההגעה לבית החולים (מצב העלול לשקף גם את דינמיקת הדלקת האקוטית), הממצאים מדגישים את חשיבותם של גורמים בני-שינוי אלו. עוד צוין כי האוכלוסייה הנבדקת הציגה רמות נמוכות יחסית של אומגה-3 ווויטמין D המשקפות את התזונה המערבית הדלה בדגה, כאשר רק מיעוט קטן מהנבדקים עמד ביעדים המומלצים, בעוד שגיל מבוגר והשמנת יתר המשיכו לשמש כמנבאים המרכזיים לחומרת המחלה.
המחקר החדש משתלב באופן הרמוני ומושלם עם גוף הראיות והמחקרים הקודמים שהוצגו עד כה, ומספק להם אישור קליני נוסף ומשמעותי ביותר. בעוד שהמחקרים מ-2020 עד 2023 התבססו על נתונים אפידמיולוגיים רחבים ועל הערכות פלזמה באמצעות ספקטרוסקופיה (NMR), מחקר ה-COMED מביא איתו לראשונה את הערך המוסף של בדיקת דם ישירה ואינטגרטיבית הכוללת את חומצת השומן DPA כחלק מאינדקס ה-mO3I המלא. בכך, הוא סוגר את מעגל ההוכחות המדעי ומחזק את ההבנה הקלינית ששמירה על אינדקס אומגה-3 אופטימלי אינה רק "המלצה כללית", אלא כלי מולקולרי ראשון במעלה לכיבוי "סערת הציטוקינים", הגנה על כלי הדם, ומניעת הידרדרות קשה במצבים זיהומיים ודלקתיים מערכתיים.
מוזמנים להזין דוא"ל למטה כדי להתעדכן ראשונים
